آزمایش MSI یا آزمایش ناپایداری توالی های MSI اطلاعات بسیار مهمی در خصوصی تصمیم گیری جهت انجام شیمی درمانی اجودانت برای بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ است. این آزمایش در پیش بینی پاسخ به درمان داویی ICI در سرطان های متاستاتیک کاربرد دارد.
در ادامه درباره چیستی این آزمایش، کاربرد و موارد مهمی درباره این آزمایش گفته شده است. با ما باشید.
آزمایش MSI
در صورت تکثیر سلول ها یا عوامل محیطی، خطاهایی در DN ایجاد می شود. سلول های طبیعی با تکثیر و از طریق سیستم ترمیم در پی رفع این خطاها هستند. در صورتی که خطاها اصلاح نشوند، در ژن های DNA سلول ها جمع شده و سلول های نرمال را به سلول سرطانی تبدیل می کند. سیستم ترمیم (microsatellite Mismatch repair) MMR همچنان در حال مقابله و ترمیم خطاها و سلول ها می باشد.
در صورتی که عملکرد سیستم ترمیم با اختلال مواجه شود، خطاهای متعددی در نواحی میکروستلایت ایجاد می شود و موجب کمبود پروتئین می شود. سلول های دچار نقص منجر به جهش DNA شده و سرطان ایجاد می شود. به این ناپایداری در توالی میکروستلایت MSI گفته می شود. آزمایش MSI جهش در ژن ها و نواحی میکروستلایت را بررسی می کند.
درمان ادجودانت:
پس از جراحی برداشتن تومور، ممکن است پزشک شیمی درمانی را جهت از بین بردن سلول های سرطانی شناسایی نشده استفاده کند. به این روش شیمی تراپی کمکی یا درمان ادجوانت (adjuvant)شناخته می شود. این روش درمانی برای درمان سرطان پستان، سرطان روده بزرگ (کولورکتال) و سایر سرطان ها کاربرد دارد.
** جهش‌های ارثی (germline) در ژن‌های MMR شامل MLH1، MSH2، MSH6 و PMS2 که در افراد مبتلا به سندرم لینچ دیده می‌شود.
بیشتر بخوانید: مشاوره ژنتیک سرطان پستان، تخمدان و.. چگونه است؟
نتایج آزمایش
آزمایش MSI دو نتیجه مشخص داشته، نتیجه سوم برای زمانیست که نتیجه این آزمایش منفی باشد.
- MSI-H
به تومورهای سرطانی دارای بیش از دو مورد ناپایداری میکروستلایت (MSI-HIGH) یا به اختصار MSI-H گفته می شود.
- MSI-L
به تومورهای سرطانی دارای یک مورد ناپایداری میکروستلایت(MSI-LIGHT) یا به اختصار MSI-L گفته می شود.
- MSS
به توموی های سرطانی بدون داشتن توالی ناپایدار میکروستلایت، (MS-STABLE) یا به اختصار MMS نامیده می شوند.
موارد کاربرد آزمایش MSI
- تشخیص سندرم لنیچ در سرطان رحم
- بررسی موثر بودن درمان بر سرطان مری یا محل اتصال مری – معده پیشرفته موضعی غیرقابل جراحی یا متاستاتیک
- بررسی موثر بودن درمان بر سرطان پنیس متاستاتیک یا پیشرفته
- بررسی موثر بودن درمان بر سرطان کیسه صفرا و مجاری صفراوی غیرقابل جراحی یا متاستاتیک
- بررسی موثر بودن درمان بر سرطان دهانه رحم
- بررسی موثر بودن درمان بر سارکومای یوئینگ (Ewing’s sarcoma) استخوان غیرقابل جراحی یا متاستاتیک
- بررسی موثر بودن درمان بر سرطان رکتوم متاستاتیک
- بررسی موثر بودن درمان بر سرطان آدنوکارسینومای پانکراس پیشرفته موضعی یا متاستاتیک
- بررسی موثر بودن درمان بر سرطان معده پیشرفته موضعی غیرقابل جراحی با پیشرفت موضعی یا متاستاتیک.
- بررسی موثر بودن درمان بر سرطان تخمدان پیشرفته
- بررسی تشخیص نوع درمان سرطان پروستات پیشرفته و متاستاتیک
- بررسی موثر بودن درمان بر تومورهای نورواندوکرین غده فوق کلیه
بیشتر بخوانید: تست فارماکوژنتیک بررسی تاثیر دارو بر جهش ژنتیکی؟؟
مزایای انجام آزمایش MSI
- تشخیص عارضه سندرم لینچ در بیماران
- عاملی موثر در پیش بینی روش درمانی شیمی درمانی ادجوانت در بیمارن مبتلا به سرطان روده بزرگ
- عاملی موثر در پیش بینی روش درمانی ایموتوتراپی در بیماران سرطانی متاستاتیک
پاسخ به ایمونوتراپی در بیماران سرطانی با MSI-H
ایمنوتراپی نوعی درمان بیولوژیکی برای درمان سرطان می باشد. جهت انتخاب روش ایمنوتراپی برای درمان سرطان باید تست هایی چون TMB انجام شود. تست TMB یک تست گران بوده و پزشکان گاهی به دنبال جایگزین هستند.
آزمایش MSI در بیماران سرطانی با MSI-H جایگزین تست TMB بوده و عاملی موثر در پیش بینی روش درمانی ایمنوتراپی با داروهای ICI برای درمان سرطان می باشد.
این آزمایش صرفا محدود به سرطان کولون نبوده و برای پیش بینی پاسخ روش ایمنوتراپی در بیماران سرطانی متاستاتیک کاربرد دارد.
نتیجه گیری:
آزمایش MSI جهت تشخیص توالی های ناپایدار سرطانی و پیش بینی درمان های ایمنوتراپی و.. کاربرد دارد.
در صورت تغییر در شرایطی محیطی یا… خطاهایی در DNA ایجاد می شود. در صورتی که این خطاها با سیستم ترمیم درمان نشوند، جمع شده و تبدیل به سلول های سرطانی می شوند. در ادامه سیستم ترمیم همچنان در حال مقابله می باشد. اگر اخلال در سیستم ترمیم ایجاد شود، به دلیل ایجاد توالی ناپایدار میکروستلایت یا MSI سرطان ایجاد می شود. جهت گرفتن آزمایش MSI توسط دکتر طبرستانی از طریق شماره های زیر با ما در ارتباط باشید.
