سرطان سینه یا همان سرطان پستان یکی از شایع‌ترین سرطان‌هایی است که زنان را مبتلا می‌کند. زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سرطانی سینه‌ها بیش از اندازه تکثیر می‌شوند و تبدیل به تومور می‌شوند . حدود 80 درصد موارد سرطان سینه تهاجمی هستند، به این معنی که تومور ممکن است از سینه به سایر نقاط بدن شما سرایت کند.
سرطان سینه معمولاً زنان 50 ساله و بالاتر را مبتلا می‌کند، اما می‌تواند بر زنان و افرادی که سن کمتر از 50 سال دارند نیز تأثیر بگذارد .
انواع سرطان سینه
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی انواع و زیرشاخه های سرطان سینه را تعیین می کنند تا بتوانند درمان هدفمند سرطان را به گونه ای تنظیم کنند که تا حد امکان با کمترین عوارض جانبی ممکن مؤثر باشد. انواع رایج سرطان پستان عبارتند از:
• کارسینوم مجرای مهاجم (نفوذی) (IDC) : این سرطان از مجاری شیر شما شروع می شود و به بافت سینه مجاور گسترش می یابد.
• سرطان سینه لوبولار : این سرطان سینه از غدد تولید کننده شیر (لوبول ها) در سینه شما شروع می شود و اغلب به بافت سینه مجاور گسترش می یابد.
• کارسینوم مجرای درجا (DCIS) : مانند IDC، این سرطان پستان از مجاری شیر شما شروع می شود. تفاوت این است که DCIS فراتر از مجاری شیر شما گسترش نمی یابد.
انواع کمتر شایع سرطان سینه عبارتند از:
• سرطان پستان سه گانه منفی (TNBC) : این سرطان تهاجمی است و سریعتر از سایر سرطان های سینه پخش می شود.
• سرطان سینه التهابی (IBC) : این سرطان نادر و در حال رشد سریع به نظر می رسد. راش روی سینه شما.
• بیماری پاژه پستان : این سرطان نادر پوست نوک پستان شما را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است شبیه بثورات باشد. کمتر از 4 درصد از همه سرطان‌های سینه را بیماری پاژه پستان تشکیل می‌دهند.
زیر انواع سرطان پستان
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، زیرشاخه های سرطان سینه را بر اساس وضعیت سلول های گیرنده طبقه بندی می کنند. گیرنده ها مولکول های پروتئینی در سطح سلول یا روی آن هستند. آنها می توانند مواد خاصی را در خون شما جذب کنند یا به آنها بچسبند ، از جمله هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون. این دو هورمون به رشد سلول های سرطانی کمک می کند. یافتن اینکه آیا سلول های سرطانی گیرنده های استروژن یا پروژسترون دارند، به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا درمان سرطان پستان را برنامه ریزی کنند.
انواع فرعی عبارتند از:
• سرطان سینه ER مثبت (ER+) دارای گیرنده های استروژن هستند.
• سرطان پستان PR مثبت (PR+) دارای گیرنده های پروژسترون است.
• سرطان سینه HR مثبت (HR+) دارای گیرنده های استروژن و پروژسترون است.
• سرطان پستان HR منفی (HR-) گیرنده های استروژن یا پروژسترون ندارند.
• سرطان سینه HER2 مثبت (HER2+) که سطح پروتئین HER2 بالاتر از حد طبیعی است. این پروتئین به رشد سلول های سرطانی کمک می کند. حدود 15 تا 20 درصد از تمام سرطان های سینه HER2 مثبت هستند.
این عارضه می تواند سینه های شما را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار دهد. برخی از علائم سرطان سینه بسیار متمایز هستند و شناسایی زود هنگام علائم سرطان سینه می تواند نقش مهمی در موفقیت درمان داشته باشد.
علل سرطان سینه: چه چیزی باعث سرطان پستان می شود؟
متخصصان می‌دانند که سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های پستان جهش می‌یابند و به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند که بیش از حد تقسیم و تکثیر می‌شوند و تومور ایجاد می‌کنند . آنها مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این تغییر می شود. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که چندین عامل خطر وجود دارد که ممکن است شانس ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. این موارد عبارتند از:
• سن : 55 سال یا بیشتر
• جنسیت : سرطان سینه در زنان بسیار بیشتر از سرطان سینه در مردان است.
• سابقه خانوادگی : اگر والدین، خواهر و برادر، فرزندان یا سایر بستگان نزدیک شما مبتلا به سرطان پستان باشند، در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید.
• ژنتیک : تا 15 درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه به این جهت به سرطان مبتلا شده اند که جهش های ژنتیکی به ارث برده اند . شایع ترین جهش های ژنتیکی شامل ژن های BRCA1 و BRCA2 است .
• سیگار کشیدن : مصرف تنباکو با انواع مختلف سرطان از جمله سرطان پستان مرتبط است.
• نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل : تحقیقات نشان می دهد که نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
• چاق بودن .
• قرار گرفتن در معرض پرتو : اگر قبلاً پرتودرمانی – به ویژه در ناحیه سر، گردن یا قفسه سینه خود داشته اید – احتمال ابتلا به سرطان سینه بیشتر است.
• درمان جایگزینی هورمونی : افرادی که از درمان جایگزینی هورمونی (HRT) استفاده می کنند، در معرض خطر بیشتری برای تشخیص این بیماری هستند.
عوارض سرطان پستان
مهم ترین عارضه سرطان پستان متاستاتیک است یعنی سرطان پستان به سایر نواحی بدن شما از جمله مغز ، استخوان ها ، کبد و ریه ها گسترش می یابد. مطالعات نشان می دهد که از هر 3 زن، 1 نفر بعداً به سرطان سینه متاستاتیک مبتلا می شوند.
سرطان سینه چگونه تشخیص داده می شود؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است معاینات فیزیکی انجام دهند یا دستور ماموگرافی را برای بررسی علائم سرطان سینه بدهند. آزمایشات زیر برای تشخیص سرطان پستان انجام می شود:
• سونوگرافی سینه .
• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان (MRI).
• بیوپسی سینه .
• آزمایش ایمونوهیستوشیمی برای بررسی گیرنده های هورمونی. تست انکوتایپ DX در سرطان سینه برای اینکه بدانید شمی درمانی لاز م دارید یا خیر.
• آزمایش های ژنتیکی برای شناسایی جهش هایی که باعث سرطان سینه می شوند. آزمایش بررسی ژنتیکی BRCA را بخوانید.
- آزمایش شاخص سرطان پستان که خطر عود سرطان پستان و تاثیر داروها را بررسی می کند.
مراحل سرطان سینه: سرطان پستان چگونه پخش می شود؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از سیستم های مرحله بندی سرطان برای برنامه ریزی درمان استفاده می کنند. مرحله بندی سرطان همچنین به ارائه دهندگان کمک می کند تا پیش آگهی یا آنچه می توانید پس از درمان انتظار داشته باشید تعیین کنند. مرحله بندی سرطان سینه به عواملی مانند نوع سرطان سینه، اندازه و محل تومور و اینکه آیا سرطان به سایر نواحی بدن شما سرایت کرده است یا خیر بستگی دارد. مراحل سرطان پستان عبارتند از:
• مرحله 0 : این بیماری غیر تهاجمی است، به این معنی که از مجاری پستان شما به سایر قسمت های سینه شما سرایت نکرده است.
• مرحله I : سلول های سرطانی در بافت سینه مجاور وجود دارد.
• مرحله دوم : سلول های سرطانی یک تومور یا چند تومور تشکیل داده اند. تومور یا کوچکتر از 2 سانتی متر است و به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است یا بیشتر از 5 سانتی متر عرض دارد، اما به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش نیافته است. تومورها در این مرحله می‌توانند بین 2 تا 5 سانتی‌متر عرض داشته باشند و ممکن است غدد لنفاوی مجاور را تحت تأثیر قرار دهند یا ندهند.
• مرحله III : سرطان سینه در بافت و غدد لنفاوی مجاور وجود دارد. مرحله III معمولاً به عنوان سرطان پستان پیشرفته موضعی شناخته می شود.
• مرحله چهارم : سرطان از سینه به نواحی مانند استخوان ها، کبد ، ریه ها یا مغز شما گسترش یافته است.
نتیجه گیری
سرطان سینه یکی از شایع ترین انواع سرطان در زنان است. هر چند این بیماری می‌تواند در مردان نیز رخ دهد، اما این بیماری در زنان بسیار است. با وجود پیشرفت‌های چشمگیر در تشخیص و درمان، سرطان پستان یک چالش جدی در حوزه سلامت است.
